Постои еден вид храна, која зема обична храна како суровина и е различна од обичната храна. Постои во форма на прав, течност итн. Слично на млекото во прав и протеинскиот прав, може да се дава орално или назално и лесно може да се свари или апсорбира без варење. Се нарекува „формула храна за специјални медицински цели“, односно сега клинички користиме повеќе ентерална исхрана.
1. Што е ентерална исхрана?
Ентералната исхрана (ЕН) е начин на нутритивна поддршка кој обезбедува разни хранливи материи за телото преку гастроинтестиналниот тракт за да ги задоволи физиолошките и патолошките потреби на телото. Нејзините предности се што хранливите материи се апсорбираат и користат директно преку цревата, што е пофизиолошко, полесно за администрација и пониска цена. Исто така, помага во одржувањето на интегритетот на структурата на цревната слузница и бариерната функција.
2. Кои состојби бараат ентерална исхрана?
Сите пациенти со индикации за нутритивна поддршка и функционален и достапен гастроинтестинален тракт можат да добијат ентерална нутритивна поддршка, вклучувајќи дисфагија и мастикација; Неможност за јадење поради нарушување на свеста или кома; Стабилен период на заболувања на дигестивниот тракт, како што се гастроинтестинална фистула, синдром на кратко црево, воспалително заболување на цревата и панкреатитис; Хиперкатаболна состојба, како што се пациенти со тешка инфекција, операција, траума и обемни изгореници. Исто така, постојат хронични конзумптивни заболувања, како што се туберкулоза, тумор итн.; Преоперативна и постоперативна нутритивна поддршка; Дополнителен третман на туморска хемотерапија и радиотерапија; Нутритивна поддршка за изгореници и трауми; Црнодробна и бубрежна инсуфициенција; Кардиоваскуларни заболувања; Конгенитален дефект на метаболизмот на аминокиселините; Додаток или транзиција на парентерална исхрана.
3. Кои се класификациите на ентералната исхрана?
На првиот семинар врз основа на класификација на препарати за ентерална исхрана, Пекиншката филијала на Кинеската медицинска асоцијација предложи разумна класификација на препаратите за ентерална исхрана и предложи да се поделат препаратите за ентерална исхрана во три вида, имено тип на аминокиселини, тип на цел протеин и тип на компонента. Аминокиселинската матрица е мономер, вклучувајќи аминокиселини или кратки пептид, гликоза, масти, минерални и витамини. Погоден е за пациенти со нарушена гастроинтестинална функција на варење и апсорпција, но има лош вкус и е погоден за назална исхрана. Целосниот протеински тип користи цел протеин или слободен протеин како извор на азот. Погоден е за пациенти со нормална или речиси нормална гастроинтестинална функција. Има добар вкус и може да се зема орално или да се дава назално. Типот на компонента вклучува аминокиселинска компонента, компонента на краток пептид, компонента на цел протеин, компонента на јаглехидрати, компонента на долг синџир на триглицериди (LCT), компонента на средно долг синџир на триглицериди (MCT), компонента на витамин итн., кои најчесто се користат како додатоци или засилувачи за балансирана ентерална исхрана.
4. Како пациентите избираат ентерална исхрана?
Пациентите со нефротизам имаат зголемен внес на протеини и се склони кон негативен азотен биланс, што бара препарати богати со ниски протеини и аминокиселини. Препаратот за ентерална исхрана за тип на заболување на бубрезите е богат со есенцијални аминокиселини, со ниска содржина на протеини, со ниска содржина на натриум и калиум, што може ефикасно да го намали оптоварувањето на бубрезите.
Метаболизмот на ароматичните аминокиселини, триптофан, метионин итн. кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб е блокиран, аминокиселините со разгранет ланец се намалени, а ароматичните аминокиселини се зголемени. Сепак, аминокиселините со разгранет ланец се метаболизираат од мускулите, што не го зголемува оптоварувањето на црниот дроб и може да се натпреварува со ароматичните аминокиселини за да влезе во крвно-мозочната бариера, подобрувајќи ги заболувањата на црниот дроб и мозокот. Затоа, аминокиселините со разгранет ланец можат да сочинуваат повеќе од 35%~40% од вкупните аминокиселини во хранливите материи од типот на заболувања на црниот дроб.
По тешки изгореници, телесната температура на пациентот се зголемува, хормоните и воспалителните фактори се ослободуваат во големи количини, а телото е во состојба на висок метаболизам. Освен раната, цревата се еден од главните органи со ендоген висок метаболизам. Затоа, исхраната за изгореници треба да содржи високо ниво на протеини, висока енергија и лесно сварливи масти со помалку течност.
Препаратите за ентерална исхрана за пациенти со белодробни заболувања треба да имаат висока содржина на масти, ниска содржина на јаглехидрати и само содржина на протеини за одржување на чистото ткиво и анаболизмот, со цел да се подобри респираторната функција.
Поради влијанието на хемотерапијата, нутритивниот статус и имунолошката функција на пациентите со малигни тумори се слаби, а туморското ткиво користи помалку масти. Затоа, треба да се изберат нутритивни препарати со висока содржина на масти, висока содржина на протеини, висока содржина на енергија и ниска содржина на јаглехидрати, во кои се додаваат глутамин, аргинин, MTC и други имунолошки хранливи материи.
Јаглехидратите во прехранбените препарати за пациенти со дијабетес треба да бидат олигосахариди или полисахариди, плус доволно диететски влакна, што е погодно за забавување на стапката и степенот на зголемување на шеќерот во крвта.
Време на објавување: 14 септември 2022 година