ПЕГ цевки: употреба, поставување, компликации и повеќе

ПЕГ цевки: употреба, поставување, компликации и повеќе

ПЕГ цевки: употреба, поставување, компликации и повеќе

Исак О. Ополе, д-р, д-р, е овластен лекар, специјализиран за геријатриска медицина. Тој практикува повеќе од 15 години на Медицинскиот центар на Универзитетот во Канзас, каде што е и професор.
Перкутаната ендоскопска гастростомија е процедура во која флексибилна цевка за хранење (наречена ПЕГ цевка) се вметнува низ абдоминалниот ѕид во желудникот. во стомакот, со што се елиминира потребата да се заобиколат устата и хранопроводникот за голтање.
Цевките за хранење се корисни за луѓе кои не можат да се хранат поради акутна болест или операција, но имаат разумни шанси за закрепнување. Тие исто така им помагаат на луѓето кои привремено или трајно не можат да голтаат, но функционираат нормално или блиску до нормалата.
Во овој случај, цевката за хранење може да биде единствениот начин да се обезбеди многу потребната исхрана и/или лекови. Ова се нарекува ентерална исхрана.
Пред да направите гастростомија, вашиот давател на здравствена заштита ќе треба да знае дали имате какви било хронични здравствени состојби (како висок крвен притисок) или алергии и лекови што ги земате. Можеби ќе треба да прекинете со одредени лекови, како што се разредувачи на крв или не стероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), до крајот на операцијата за да се минимизира ризикот од крварење.
Нема да можете да јадете ниту да пиете осум часа пред постапката и треба да се договорат некој да ве земе и да ве одведе дома.
Ако некое лице не може да јаде и нема опција за хранење, течностите, калориите и хранливите материи потребни за преживување може да се обезбедат интравенски. Честопати, внесувањето калории и хранливи материи во желудникот или цревата е најдобриот начин луѓето да ги добијат хранливите материи што им се потребни на нивните тела за оптимално да функционираат, така што цевките за хранење обезбедуваат подобри хранливи материи од течностите со IV.
Пред процедурата за поставување на PEG, ќе добиете интравенска седација и локална анестезија околу местото на инцизијата. Може да примате и интравенски антибиотици за да спречите инфекција.
Потоа, давателот на здравствена заштита ќе постави флексибилна цевка која емитува светлина наречена ендоскоп низ вашето грло за да помогне во водењето на вистинската цевка низ ѕидот на желудникот. Се прави мал засек за да се постави диск внатре и надвор од отворот во стомакот;овој отвор се нарекува стома. Делот од цевката надвор од телото е долг од 6 до 12 инчи.
По операцијата, вашиот хирург ќе стави завој на местото на инцизијата. Може да почувствувате болка околу областа на инцизијата по операцијата, или грчеви и непријатност од гасови. Исто така, може да има истекување течност околу местото на инцизијата. Овие несакани ефекти треба да се смират во рок од 24 до 48 часа. Вообичаено, можете да го отстраните завојот по ден или два.
За да се навикнете на цевката за хранење е потребно време. Ако ви треба туба бидејќи не можете да голтате, нема да можете да јадете и пиете преку устата. (Во ретки случаи, луѓето со ПЕГ цевки сè уште можат да јадат преку уста. ) Производите дизајнирани за хранење со цевка ги обезбедуваат сите хранливи материи што ви се потребни.
Кога не го користите, можете да ја залепите цевката на стомакот со медицинска лента. Затката или капачето на крајот од цевката спречува протекување на каква било формула на вашата облека.
Откако ќе заздрави областа околу вашата цевка за хранење, ќе се сретнете со диететичар или нутриционист кој ќе ви покаже како да ја користите PEG цевката и да започнете со ентерална исхрана. Еве ги чекорите што ќе ги следите кога користите PEG цевки:
Во некои случаи, може да биде тешко да се одреди дали хранењето на лице со туба е вистинската работа и кои се етичките размислувања. Примерите за овие ситуации вклучуваат:
Ако вие или некој близок сте сериозно болни и не можете да јадете преку уста, цевките PEG можат привремено или дури и трајно да му обезбедат на телото топлина и хранливи материи за да заздрави и да напредува.
ПЕГ цевките може да се користат со месеци или години. Доколку е потребно, вашиот давател на здравствена заштита може лесно да ја отстрани или замени цевката без употреба на седативи или анестетици со користење на цврсто влечење. Откако ќе се отстрани цевката, отворот во вашиот стомак брзо се затвора (така ако случајно се откачи, треба веднаш да се јавите кај вашиот давател на здравствена заштита.)
Дали хранењето со цевка го подобрува квалитетот на животот (QoL) зависи од причината за хранењето со цевка и состојбата на пациентот. Студијата од 2016 година разгледа 100 пациенти кои примиле цевки за хранење. По три месеци, пациентите и/или старателите беа интервјуирани. Авторите заклучија дека иако цевките не го подобриле квалитетот на животот на пациентите, тие не се намалиле.
Цевката ќе има ознака што покажува каде треба да биде рамна со отворот на абдоминалниот ѕид. Ова може да ви помогне да потврдите дека цевката е во правилна положба.
Можете да ја исчистите цевката PEG со испирање на топла вода низ цевката со шприц пред и по хранење или примање лекови и чистење на краевите со марамчиња за дезинфекција.
Прво, обидете се да ја исплакнете цевката како и обично пред и по хранењето. Ако цевката не е исплакната или формулата за хранење е премногу густа, може да дојде до затнување. Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако цевката не може да се отстрани. Никогаш не користете жици или нешто друго за да пробате да ја отпушти цевката.
Претплатете се на нашиот дневник билтен за совети за здравје и добивајте дневни совети кои ќе ви помогнат да го живеете својот најздрав живот.
Американско здружение за гастроинтестинална ендоскопија. Дознајте за перкутаната ендоскопска гастростома (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Ефекти на хранење со ентерална цевка врз квалитетот на животот поврзан со здравјето кај пациентите: систематски преглед.нутриенти.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Инциденца на синузитис поврзан со душникот и назогастричните туби: базата на податоци NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Перкутана ендоскопска гастројејуностомија (PEG-J): ретроспективна анализа на неговата корисност во одржувањето на ентералната исхрана по неуспешно гастрично хранење. : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Гастростомијата е зачувана, но не го подобрува квалитетот на животот на пациентите и старателите. .cgh.2016.10.032


Време на објавување: 28.06.2022